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醫(yī)保基金即時結算改革有助于進一步優(yōu)化醫(yī)?；鸾Y算運行管理機制，提高結算效率。國家醫(yī)保局日前印發(fā)《關于全面推進醫(yī)?；鸺磿r結算改革擴面提質的通知》，要求2025年底前全國所有統(tǒng)籌地區(qū)均需開展即時結算，2026年底前實現即時結算資金占本地醫(yī)保基金月結算資金的80%以上，2026年底前開通即時結算定點醫(yī)療機構占比達到80%以上。

通知提出，要強化即時結算機制建設，規(guī)范資金撥付機制、強化審核把關機制、完善考核監(jiān)督機制、健全風險預警機制。在規(guī)范基金撥付方面，通知提出，各省級醫(yī)保部門指導統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)藥機構原則上在次月10日前申報醫(yī)藥費用。各地要進一步規(guī)范即時結算流程，利用信息化手段，提高即時結算效率，壓縮結算周期，在定點醫(yī)藥機構申報截止次日起不超過20個工作日撥付結算資金，力爭在次月底前撥付到位?？s短特例單議病例申請審核周期，進一步提高醫(yī)?；鸾Y算撥付效率。各地可根據當年醫(yī)?；痤A算、往年醫(yī)保基金支出等情況，合理確定即時結算撥付比例。（記者孫秀艷）

《 人民日報 》（ 2025年10月28日 11 版）