漢中市留壩縣人社局：“四強(qiáng)化”織密筑牢醫(yī)?；鸢踩O(jiān)管網(wǎng)
2026-01-09 16:49:37
來(lái)源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 今年以來(lái)，留壩縣人社局深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，樹牢民生為大工作理念，堅(jiān)持以“廉潔鑄魂、制度賦能、協(xié)議監(jiān)管、稽查攻堅(jiān)”為主攻方向，織密扎牢醫(yī)保基金安全防護(hù)網(wǎng)，聚力提升基金監(jiān)管時(shí)度效，讓人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
強(qiáng)化警示教育，擰緊廉潔自律“安全閥”。堅(jiān)持把廉潔建設(shè)貫穿基金管理全過(guò)程，以周例會(huì)為學(xué)習(xí)陣地，常態(tài)化開展黨章黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)和典型案例警示教育，從思想根源上筑牢“不想腐”的思想堤壩。制定工作人員與管理服務(wù)對(duì)象交往行為管理辦法，劃定廉潔紀(jì)律、履職規(guī)范、交往邊界“三條紅線”，開通“線上+線下”雙舉報(bào)渠道，對(duì)違規(guī)行為“零容忍”，以“不敢腐”的震懾守住基金安全第一道關(guān)口。
強(qiáng)化監(jiān)督制約，織密權(quán)力運(yùn)行“責(zé)任鏈”。秉持“制度管人、流程管事、科技賦能”理念，完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理、預(yù)算管控等五大核心制度，細(xì)化“雙人復(fù)核”“三級(jí)審核”等制衡機(jī)制。查擺3類突出問(wèn)題、整改2處流程漏洞，梳理18個(gè)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并制定20條防控措施，構(gòu)建“事前提醒、事中攔截、事后追溯”的全周期閉環(huán)管理體系，實(shí)現(xiàn)基金“收、支、算、管”各環(huán)節(jié)有章可循、有據(jù)可查。
強(qiáng)化協(xié)議監(jiān)管，嚴(yán)控機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入“履約關(guān)”。優(yōu)化“兩定”機(jī)構(gòu)納入評(píng)估流程，壓縮時(shí)限30%，健全準(zhǔn)入、退出、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，終止2家違規(guī)藥店協(xié)議，規(guī)范管理77家“兩定”機(jī)構(gòu)。創(chuàng)新“定期督查+不定期抽查+信息化監(jiān)控”三位一體監(jiān)管模式，全年督促機(jī)構(gòu)自檢自查10輪次，推動(dòng)主動(dòng)自查自糾，實(shí)現(xiàn)“以查促改、以改促規(guī)”。
強(qiáng)化機(jī)制創(chuàng)新，持續(xù)釋放稽核“震懾力”。構(gòu)建“大數(shù)據(jù)分析+飛行檢查+專家評(píng)審+舉報(bào)核查”四維稽核體系，聚焦“三假”騙保、高值藥品耗材使用不規(guī)范等高頻風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域開展“穿透式”監(jiān)管，稽查效率提升40%。實(shí)施分類監(jiān)管，精準(zhǔn)打擊不同主體違規(guī)行為，累計(jì)核查線索856條，1起涉嫌違法案件移交公安立案?jìng)刹?，形成?qiáng)大震懾。
下一步，留壩縣人社局將持續(xù)保持監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，深化醫(yī)保支付方式改革，完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)與信息共享，以監(jiān)管能力現(xiàn)代化守護(hù)好每一分“救命錢”，為參保人提供更公平、更可持續(xù)、更高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)，為醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)力。（供稿：包治全 牟逸敏）
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